Plano de saúde negou, limitou ou interrompeu o home care do seu familiar?

Quando HÁ PEDIDO MÉDICO para atendimento domiciliar, a recusa da operadora pode ser questionada judicialmente, inclusive em caráter de urgência. 

Nosso time de advogados especialistas em erro médico garante que seus direitos sejam defendidos.

A recusa do plano não é a última palavra!

A lei brasileira e o entendimento consolidado dos tribunais reconhecem que o tratamento domiciliar, quando indicado pelo médico assistente, é uma extensão natural da internação hospitalar. Se o plano cobre a internação, ele deve custear a modalidade domiciliar, priorizando a preservação da saúde e da dignidade do consumidor.

O plano de saúde não possui corpo médico habilitado para substituir a indicação do profissional que acompanha o paciente. Se o seu médico prescreveu o “home care”, a negativa do plano pode ser questionada judicialmente.

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Negativas que costumam ser revistas:

Internação domiciliar

Quando o tratamento indicado pelo médico prevê a continuidade de cuidados hospitalares no domicílio.

Enfermagem domiciliar

Quano há indicação de cuidados de enfermagem por períodos determinados ou em regime contínuo.

Medicamentos e insumos

Itens necessários à continuidade do tratamento prescrito.

Equipamentos médicos

Como equipamentos e estrutura necessários para a assistência domiciliar, conforme a necessidade clínica do paciente.

Fisioterapia ou outros tratamentos domiciliares

Quando a continuidade do tratamento em ambiente domiciliar é indicada pela equipe médica ou assistencial.

Redução ou interrupção do atendimento domiciliar

Quando a operadora altera ou interrompe a assistência sem que a necessidade clínica tenha sido afastada.

Importante: Tenha o pedido médico e a negativa do plano

Se o seu plano negou o fornecimento do serviço, exija que a comunicação da decisão seja feita por e-mail. Essas evidências são fundamentais para comprovar a negativa indevida.

O que fazer diante da negativa do plano de saúde?

Se você recebeu a notícia de que o home care foi negado ou interrompido, é fundamental agir com organização para proteger os direitos do paciente. Recomendamos o seguinte roteiro inicial:

Um especialista em Direito Médico compreende não apenas a lei, mas também os protocolos de saúde e as normas do Conselho Federal de Medicina, o que fortalece sua defesa. 

A Importância da Urgência

Perda de Provas

Documentos e evidências podem ser perdidos ou alterados com o tempo

Prazos Curtos

Existem prazos legais que devem ser respeitados para garantir seus direitos

Agravamento da Saúde

Demora na ação pode resultar em piora do quadro clínico do paciente

Não deixe que o tempo prejudique sua busca por justiça

Em casos que envolvem a saúde, cada dia que passa pode significar a perda da eficácia do tratamento, de evidências importantes ou o vencimento de prazos cruciais. Agir rapidamente é fundamental para preservar seus direitos e garantir o melhor resultado possível.

O que nossos clientes dizem

Paulo A...

"Atendimento impecável! Perdi a viagem, mas recuperei cada centavo e muito mais da companhia aérea!"

Laura M...

"Fui muito bem atendida, tiraram todas as minhas dúvidas com rapidez e clareza. Profissionais atenciosos. Recomendo!"

Amanda C...

"Finalmente justiça depois de um transtorno enorme! A azarada da viagem cancelada foi só o começo do pesadelo, pois a companhia aérea se recusava a pagar..."

Matheus O...

"Me responderam rapidamente e tiraram todas as minhas dúvidas, recomendo."

Isabella H...

Voo cancelado, promessas vazias da airlines... Já estava me conformando em perder o dinheiro. Encontrei este escritório por indicação e não me arrependi.

Poliana R...

"Menos de uma semana e o processo ja esta na mao do juiz"

Se você ou um familiar teve o Home Care negado, não espere.

Entre em contato agora mesmo e receba uma análise inicial sobre seus direitos.